江苏卫生援青 带出永远不走的高原医疗队

7月15日下午4点，在青海省海南藏族自治州人民医院妇科病房，刚刚忙完病人诊疗工作的江苏省对口支援海南州人民医院副院长、中医妇科主任医师王静，赶紧叫来她的两个徒弟拉尕卓玛和张银措，来自江苏省中医院的王静还有一周就要结束援青工作了，她要抓紧时间把江苏援建落户在海南州人民医院的调经助孕名医工作室的日常工作，传给 “师带徒”已经一年的徒弟们，让她们继续为当地患者服务。
 

像王静这样在海南州执行卫生援青工作的专家，自2016年7月以来，江苏省委组织部分两批选派13名医疗专家担任海南州、县两级6家公立医院副院长和学科带头人，同时选派了1名干部担任海南州卫计委副主任。三年来，在江苏、青海两省各方面通力协作下，江苏实现对海南州25家县级以上医疗机构帮扶全覆盖，江苏卫生援青专家不忘初心、牢记使命，带出一支永远不走的高原医疗队。
 

创新人才培养“331”模式全省推广

“一次青海行，一生青海情。当我看到一个又一个康复出院的患者双手合十对我说‘扎西德勒’，我对自己的援青工作感到无比自豪。”7月15日下午5点，记者在海南州共和县中医院见到江苏省常州市妇幼保健院援青妇产科专家王辉辉时，他刚刚为一位藏族同胞完成了巨大而复杂的多发性子宫肌瘤切除手术。
 

王辉辉2018年3月作为江苏援青干部人才之一，来到共和县中医院担任副院长。近一年半来，他先后开展了近50台较大手术，首次将腹腔镜、宫腔镜等微创技术引进医院，规范了妇产科医疗制度及流程，而且带出了一批人才队伍。特别是他探索的 “331”援青工作模式受到了青海省委组织部的高度赞扬，并倡议细化标准向全省推广。目前，“331”模式已在海南藏族自治州推广开来。
 

“331”工作模式具体为：“师徒结对”、手把手重点带好3位医师；重点安排3位技术骨干赴后方结对医院进修培训，时间3至6个月；引进后方医院1整套先进成熟的科室管理模式、制度规范和操作诊疗流程。
 

据介绍，共和县中医院妇产科共有10名妇产科医生，助产士7名。刚来不久的王辉辉仔细分析了科室的现状及问题，了解每人的技术水平和特点，从中先重点培养了3名主治医师，从手把手地带她们操作及手术做起，尤其是腹腔镜手术，定期在科室开展学习和讲座，提高全体医护人员的理论水平。目前已有2位医生能独立开展妇产科的一些常见手术，如腹腔镜下异位妊娠手术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术等，填补了共和县中医院妇科微创手术的空白。同时选派了3名助产士去到常州市妇幼保健院进修学习，成功引进了常州妇幼保健院一套先进的产房管理模式及流程，大大减少了产妇会阴伤口愈合不良发生的概率。
 

带出永远不走的高原医疗队

“全县第一例剖宫产手术、第一例宫外孕手术、第一例子宫肌瘤手术、半夜里奔向病房抢救病人、语言不通派护士动员病人留下来治疗……” 7月16日，兴海县人民医院院长周国辉说，虽然徐州市第一人民医院妇科副主任曹振朗2016年担任兴海县人民医院副院长已经过去了3年，但他作为江苏卫生援青干部的故事至今仍在当地广为流传。
 

“把技术传给当地医生，提高当地的医疗水平和整体素质，培养一支留得下的‘医疗队’”，这也是曹振朗的一大心愿。规范医疗操作流程、提升无菌操作观念、传帮带培医生临床技术，选送妇产科、外科、检验科等5名医护人员到徐州第一人民医院进行研修学习……通过毫无保留的交流传授，在短短一年多时间里，兴海县人民医院的外科、妇科医疗水平有了大幅提高。
 

一年半后的2018年3月7日，邳州市人民医院妇产科主任张洁接过曹振朗的接力棒，来到了平均海拔达4200米的兴海县，担任人民医院副院长。
 

“青藏高原，印象中是一种虚幻的、神秘的世界。离开家乡和亲人，长时间工作、生活在高寒缺氧的青藏高原，我的心里充满了各种纠结、担忧、不安……然而，组织的信任与神圣的使命感让我终于坚定了一个信念：勇向前，不退缩，为了那份神圣的使命和责任！”这是张洁援青手记里的一段文字。
 

报到的第二天，张洁到妇产科病房了解情况后，妇产科的赵红艳和才让卓玛两位主任询问张洁，“今天是否可以坚持安排一台手术？有一名病人一直在等援助的专家来给她手术”。张洁毫不犹豫地说：“可以，而且要做腹腔镜微创手术。”
 

术前准备完毕后，病人被送到手术室施行麻醉，而张洁则坐在沙发上吸氧以减轻头痛头晕症状。手术开始，因这位藏族患者有过不明手术史，盆腔粘连十分严重，手术器械又严重老化，这无疑增加了手术难度。张洁暗自告诫自己：沉住气、深呼吸、慢慢来，保证好自己才能保证手术质量，才能更好地治疗病人……一个多小时后张洁长舒了一口气，手术终于顺利结束。这是张洁第一天援青上岗，也是第一次克服严重的高原反应完成的第一台手术。
 

今年5月下旬，该县龙藏乡纳洞村一名产妇，在家分娩后出血不止，晚上11点入院后，值班医生打电话请张洁去会诊。张洁从宿舍出发，在医院不远处，几条流浪狗咆哮着向张洁扑过来……张洁内心十分恐惧，经过10余分钟的周旋，张洁终于顺利来到医院。检查发现产妇会阴部严重裂伤，大便失禁。张洁进行了一番耐心地劝说和解释，产妇家属终于同意手术。手术难度较大，产妇阴道及肛门撕裂相通，大便失禁，术后容易引起感染。手术自次日凌晨1点半开始，3点顺利结束。术后，张洁每天都去病房观察患者病情变化，为患者换药。一周后，患者康复并顺利出院。患者及其家属满怀感恩，竖起大拇指说：“江苏曼巴（医生），扎西德勒！”
 

兴海县卫生健康局白玉生局长介绍说，由于曹振朗、张洁等一批专家的传帮带培，如今的县医院妇产科已经形成了一支“永远不走的高原医疗队”。江苏的资金、项目、人才全方位援助，显著提升了县人民医院为全县8.2万人口服务的能力，年手术量由3年前的30多例增长到300多例，住院病人也由原先的每年1000人上升到3000多人。
 

同样，在海南州人民医院，江苏省中医院心胸外科副主任、援青专家、副院长叶生爱主任医师，用了近一年半时间，从无到有，建立起一个可以独立开展常规手术的胸外科团队。海南州人民医院院长马宝告诉记者，目前该院的胸外科所有医生都掌握了胸腔微创闭式引流术，科主任已经掌握肋骨骨折、肺大泡及血气脓胸的外科手术。
 

创造品牌项目带动精准扶贫

提升当地医疗服务能力、创造医疗援助品牌项目、整合多方资源助力青海精准健康扶贫是江苏卫生援青的一大特色，“心佑工程”和“光明行”就是其中的品牌项目。
 

江苏省对口支援青海省海南州前方指挥部积极动员江苏各方资源，筹集公益活动援助资金，引导江苏爱心企业与机构将善款投入到健康扶贫方面，协调好资金和项目安排，不断改善贫困群众的医疗和生活条件。指挥部积极研究因病致贫、因病返贫的解决举措，选择高原发病率高、对家庭影响大、一次性治疗效果好的儿童先天性心脏病作为实施健康扶贫的重要抓手，组织开展“心佑工程－青海行”公益活动。
 

据介绍，指挥部累计收到南京汇银乐虎电子有限公司、苏州市光彩事业促进会、弘爱慈善、南京儿童医院医疗发展基金等社会捐款200余万元，积极协调海南州卫计委、南京医科大学第二附属医院、南京市儿童医院组成“心佑工程青海海南行”专家组，先后4次赴海南州免费进行先心病患儿健康筛查，在200余名可疑先心病儿童中筛出符合救助条件患儿60余名，目前已组织54名先心病患儿进行免费手术治疗并得到康复，其中有43名赴江苏的南京医科大学第二附属院、南京市儿童医院、江苏省人民医院治疗，有11名协调在青海大学附属医院、西宁市红十字医院和青海省人民医院治疗。让先心病患儿重返正常的生活和学习，“心佑工程”承担了全部检查、治疗及来往交通费用。
 

江苏省对口支援青海省海南州卫生健康委副主任孙志明告诉记者，在指挥部组织发动下，江苏各界捐赠“爱心复明基金”70余万元，对高原白内障患者手术费用进行专项救助。南通市中医院眼科医生陈耀华担任海南州贵德县人民医院副院长，两年多来，陈耀华接诊患者4200多人次，组织开设眼科病房，会诊疑难病人150多例，成功实施白内障手术700多例，无一例手术失败，在当地形成了“江苏眼科品牌”。贵德县人民医院眼科从仅1名眼科医师发展为3名眼科医师，业务从以门诊为主发展到常规病房手术开展。治疗病种从单纯的眼表疾病发展到了眼内疾病。患者眼科转诊率明显降低，一大批新技术开展填补了医院和县医疗技术的空白。青海省卫生健康委对此给予了充分肯定，贵德县人民医院现已成为青海省白内障复明定点医疗机构。而陈耀华医生也被评为2018年5月份“中国好人”、2019年1月“中国好医生”月度人物。
 

江苏卫生援青三年交出优异答卷

江苏对口支援海南州三年来，卫生援青在资金支持、助力脱贫攻坚、携手奔小康、交流交往等多方面，创新性开展工作，取得了显著成效。
 

据不完全统计，江苏援青医生完成手术1000余例、门诊6000余人次，开展学术讲座近百场，建立规范标准17项，引进新技术17项，师带徒23名，有效促进了医院诊疗规范化建设和医疗服务能力提升。“江苏名医进海南”活动共协调21批110余名专家赴海南州医疗机构开展义诊、学术讲座、临床带教、手术演示等活动，为当地群众免费义诊600余人次，开展专科疑难手术68例，学术讲座26期，短期培训人员500多人次。海南州人民医院、贵德县人民医院还与江苏省人民医院等建立了远程会诊系统。
 

江苏卫生援青三年来面对新形势新任务，交出了一份满意的答卷。新的三年，江苏省将进一步整合资源，加大援助力度，创新援助形式，助力健康海南、健康青海建设，为青海人民的健康事业贡献更多江苏智慧和江苏力量。